生活習慣病｜名古屋市北区の内科・循環器内科｜くすのき内科ハートクリニック

高血圧は、心筋梗塞、脳卒中、心不全、腎障害につながる重要な病気です。
「血圧の薬は、一度始めたらやめられないのでは」と不安に思う方も少なくありません。
しかし、薬を飲み続けること自体が目的ではありません。
大切なのは、高血圧の先にある心不全、心筋梗塞、脳卒中、腎障害などを防ぐことです。
必要な時にはしっかり治療し、生活習慣の改善や体重の変化、血圧の状態によっては、薬を減らしたり見直したりできる場合もあります。
ご自宅での血圧も参考にしながら、年齢や生活スタイルに合わせて、無理なく続けられる管理を行います。
若い方の高血圧や、薬を増やしても血圧が下がりにくい場合には、睡眠時無呼吸症候群、腎臓の病気、ホルモン異常などが隠れていないかも確認します。

糖尿病という名前から、「尿に糖が出ること」が問題だと思われるかもしれません。
しかし、本当に注意したいのは、高い血糖値が長く続くことで血管が傷んでいくことです。
血管への負担が続くと、心筋梗塞、脳卒中、腎障害、網膜症などにつながることがあります。
近年の糖尿病治療では、血糖値を下げるだけでなく、心臓や腎臓への負担、体重、将来の心血管リスクまで考えて薬を選ぶことが大切になっています。
SGLT2阻害薬やGLP-1受容体作動薬など、患者さんの状態に応じて選択肢が広がっています。
当院では、血糖値だけでなく、血圧、脂質、体重、腎機能なども含めて、将来の心臓・血管リスクを総合的に評価します。
「血糖値を下げる」だけでなく、「糖尿病で心筋梗塞や心不全を起こさない」ことを大切にしています。

コレステロールや中性脂肪が高い状態が続くと、動脈硬化が進みやすくなります。
治療の目的は、数字を下げることだけではなく、心筋梗塞や脳卒中を防ぐことです。
年齢、喫煙歴、糖尿病や高血圧の有無、心臓病の既往などを踏まえて、必要な治療を判断します。

尿酸値が高い状態が続くと、痛風発作だけでなく、腎機能や血管への影響も問題になります。
高血圧、肥満、脂質異常症などを伴うことも多く、全身のリスクとして考えることが大切です。

腎機能の低下や尿蛋白は、腎臓だけでなく心臓や血管の病気とも深く関係します。
腎臓を悪くする大きな原因には、糖尿病や高血圧があります。
高い血糖や血圧が長く続くと、腎臓の細い血管に負担がかかり、気づかないうちに腎機能が低下していくことがあります。
腎機能は一度大きく低下すると元に戻りにくいため、早い段階から悪化を防ぐことが大切です。